第三版:专版总第19期 >2018-05-07编印

患者突发心律失常 人民医院果断施救
刊发日期:2018-05-07 阅读次数: 作者:通讯员 王红

  男性患者张某,今年53岁,因胸闷气短数日于4月16日来旗人民医院就诊,经心内科医生检查后,考虑有冠心病可能。为了明确诊断,到功能科做平板运动试验。运动前心电图示:V5,V6导联T波略有低平,无其他器质性心脏病史,血压正常,为运动试验适应症。家属签定知情同意书后,开始检查,在运动到3级时出现胸痛,各导联ST段下移,avR导联ST段抬高,考虑患者前降支病变,立即停止运动。让患者坐下休息,同时观察心电图。

  这时,侯海燕副主任医师发现,该患者心电图出现了室早,第一反应,患者发生了急性冠脉综合征合并室早,很有可能发生更严重的恶性心律失常。随即扶患者平卧位,当时患者已开始两眼上翻,面色紫绀,意识不清。功能科当班三名医生分工协作,立刻实施人工心肺复苏,胸外心脏按压的同时备好了除颤仪,并紧急就近呼叫救援团队。普外科全俊杰副主任、心内科白纯福主任陆续到达。经160J,250J两次除颤后,患者恢复意识,送入心内科病房进行后续治疗。

  侯海燕副主任医师说,这已经不是第一次发现此类问题了,她总结到:平板运动试验为一项高风险无创检查技术,术前不仅要详细询问病史,严格掌握禁忌症,运动终止指症,在运动中还必须严密观察心电图的细微变化。在出现了不良事件时,不仅需要有丰富的临床经验,还应及时诊断正确做出急救措施。例如,对于缓慢的心律失常事件进行胸外心脏按压,但对于快速的心律失常事件室颤,必须第一时间非同步直流电复律,才能有效的挽救患者性命。从患者发病到救治成功,医护人员的密切配合,科室之间的通力合作,都是患者生命的保障。

  患者是出卷人,医生是答卷人,大众是阅卷人。旗人民医院作为本地区唯一一所三级综合医院,承担着急危重症等患者救治任务,一直以来不负使命,将患者的安危系于一身,时刻保持高度的责任感,用精湛的医疗技术和时不我待的发展速度将医院的救治能力与时代接轨,与大众的医疗需求接轨,点点滴滴书写“百姓为先 厚德精医”。