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人民医院心血管内科成功完成首例心肌梗死后室间隔穿孔封堵术
刊发日期：2018-12-11 阅读次数： 作者：王丽
树林召讯 近日，旗人民医院心血管内科在成功完成一例肌部室间隔穿孔的经导管介入治疗。术前心血管内科白纯福主任通过远程专家会诊，组织科室医生进行了充分的讨论、精心的准备，在介入科积极配合，安贞医院先天性心脏病专家郭保静教授的指导下，顺利施行了封堵手术。
患者田某某，于急性前壁心肌梗死后1月复诊时，体检发现心脏杂音，心脏超声提示肌部室间隔缺损，直径约8mm。针对患者心肌梗死后肌部室缺手术中可能存在的困难，考虑患者当时基本状况可以，决定先给予内科保守治疗，如患者病情允许，等待患者急性心肌梗死后6周后采取经导管介入术治疗。
在术中通过细致耐心的操作，采用了仅撤出长鞘的内鞘而保留交换导丝释放封堵器的方法，经过2小时的努力，植入了22mm的肌部室间隔缺损封堵器，封堵即刻经左心室造影显示室间隔分流消失，主动脉造影瓣膜无反流，床头心脏超声提示封堵器位置良好，成功的完成了手术。患者术后心脏杂音消失，目前恢复良好。
心梗后室间隔穿孔缺损是急性心肌梗死患者较少见而严重的并发症，死亡率极高，在急性心肌梗死的患者中，其发生率约为1％-2％。目前应用封堵器对急性心肌梗死后室间隔穿孔进行介入治疗报道的例数尚少。目前有限的病例报道认为，介入治疗是挽救心梗后室间隔穿孔的一种有效的救治方法，但需要把握时机，严格掌握适应证。急性心肌梗死后室间隔穿孔的介入治疗，与外科手术相比较安全有效。这种介入治疗技术具有挑战性，可获得较为理想的结果。
旗人民医院心血管内科团队在稳步进行冠心病介入手术、射频消融术的基础上，不断探索，勇于挑战，将逐步开展疑难、复杂病例的介入手术治疗，不断提高诊疗水平，为当地患者创造安全、便利的就医环境。（王丽）